Имплантация зубов

Костная и мягкотканная пластика

Вы можете столкнуться с термином АУГМЕНТАЦИЯ при подготовке к имплантации. Аугментацией называют наращивание костной ткани или увеличение объема мягких тканей десны. При подготовке мягких тканей вокруг имплантата к протезированию могут использоваться различные методики пластики, то есть коррекции контура или рельефа поверхности десны.

Кому показана костная и мягкотканная пластика

Для постановки имплантата требуется достаточный объем костной ткани. Однако из-за атрофии альвеолярного отростка после удаления зубов, хронического пародонтита или воспалительного процесса вокруг зуба объем кости уменьшается. Тонкий альвеолярный гребень не может обеспечить имплантату достаточную устойчивость, поэтому такая кость нуждается в пластике.

Коррекция десны проводится при недостаточной толщине прикрепленной, то есть неподвижной слизистой рядом с имплантатом, что может негативно сказаться на гигиене этого участка. Кроме того, умелые руки хирурга меняют контур десны – из западающего участка делают рельефный, имитируя естественные контуры альвеолярного отростка, что позволяет имплантату быть абсолютно незаметным при любой, даже очень широкой улыбке.

Техника и материалы для аугментации

Аугментация костной ткани может проводиться хирургом в момент удаления зуба, в отдаленные сроки, а также в момент имплантации в зависимости от клинической ситуации. При подсадке костной ткани в клинике RuDenta используются ксено- и аутотрансплантаты, перекрываемые мембранами. Такой подход на сегодняшний день в мире признан золотым стандартом и обеспечивает лучшие долгосрочные результаты.

Пластика или аугментация десны проводится с помощью подсадки трансплантата из других участков слизистой. Как правило, эта операция проводится непосредственно в момент установки имплантата или на этапе установки формирователя десны. После пластики должно пройти не менее 1 месяца до начала протезирования.

Синус-лифтинг

На верхней челюсти в боковом участке высоту костной ткани ограничивает верхнечелюстной синус (гайморова пазуха). После удаления зубов высоты кости может быть недостаточно для установки имплантата. Наращивать костную ткань по вертикали в таких случаях возможно исключительно за счет пространства пазухи.

Синус-лифтинг – это операция смещения зоны пазухи вверх с одновременным заполнением полученного пространства костным материалом. Операцию в клинике проводят закрытым – через ложе имплантата, и открытым способом – через боковой отдел челюсти. Закрытым способом можно скорректировать небольшой дефицит высоты кости с области одного имплантата. Более объемные операции проводятся открытым способом.

Костная подсыпка в дальнейшем полностью интегрируется с естественной костью и становится прочной опорой для будущих коронок.

Достаточно часто мы проводим синус-лифтинг одновременно в момент операции имплантации.

Эффективность операции синус-лифтинга определяется знаниями и опытом. В стоматологии RuDenta операции синус-лифтинга проводятся на рутинной основе, а наличие компьютерной томографии позволяет проводить ее с максимальной точностью.

Стоматологическая клиника РуДента работает в тесном сотрудничестве с ЛОР-врачом и имеет успешный опыт лечения и подготовки к имплантации пациентов с хронической патологией пазухи, а также при неудачном опыте предыдущего синус-лифтинга.

Навигационные шаблоны

Правильно поставить имплантат

Технологии безопасного и точного позиционирования прочно вошли в ежедневную практику хирургов клиники РуДента. В случаях, когда важен каждый градус наклона имплантата и каждая доля миллиметра кости, мы используем навигационные шаблоны. Они позволяют устанавливать имплантаты точно в намеченное пространство, являясь проводником-навигатором для руки врача.

Планирование имплантации в сложной клинической ситуации проводится хирургом-имплантологом совместно с ортопедом. По компьютерной томограмме пациента изготавливается цифровой макет челюсти и виртуально устанавливаются имплантаты. Это позволяет четко выдерживать расстояния до анатомически важных структур, делая будущую процедуру безопасной. А также просчитывать идеальную позицию с учетом будущих коронок. На основе компьютерного планирования изготавливается шаблон – пластинка с направляющими втулками, позволяющими установить имплантаты строго в нужное положение под нужным углом.

Мы печатаем его на стереолитографическом принтере в Нью-Йорке.

Операция имплантации с шаблоном – это быстро, точно и безопасно. Протезирование после такой операции – это легко и предсказуемо.

Успех лечения

Успешность имплантации на сегодняшний день составляет 99%. Выживаемость имплантатов за 5-летний период составляет более 80% по мировой статистике. На эти цифры влияют многие факторы, в частности:

• эндокринные заболевания;
• курение;
• заболевания десен (пародонтит);
• наличие достаточного объема и качества костной ткани и десны.

Правильный выбор тактики лечения и поддерживающее наблюдение определяют прогноз лечения. Тесное сотрудничество врача и пациента позволяет добиваться отличных результатов даже в сложных ситуациях.

Подготовка к имплантации зубов:            

• профессиональная гигиена и лечение воспаления десны;
• реставрация всех кариозных полостей;
• замена ортопедических конструкций на совместимые во избежание гальванических токов между разнородными металлами;
• хирургическая подготовка к имплантации зубов: синус-лифтинг или пластика альвеолярного отростка в случае недостаточного объема тканей для установки винта импланта.

Имплантация во сне

Традиционно в клинике РуДента можно провести любой процесс лечения под седацией или наркозом. Но отдельные виды имплантации нереализуемы без общего обезболивания.  

К ним относятся:

• тотальная имплантация, часто в сочетании с операциями по аугментации костной ткани и синус-лифтингом;
• имплантация по методике all-on-4;
• установка скуловых имплантатов;
• у пациентов с сопутствующими общими заболеваниями.

Что такое имплантация

Имплантация - это способ искусственного замещения потерянных зубов. Зубные имплантаты изготовлены из титана, имеющего абсолютную биосовместимость с тканями организма. Хирургическим путем они устанавливаются на место удаленных корней зубов и в дальнейшем являются опорой для несъемных или условно-съемных протезов, а также для лучшей фиксации съёмных протезов.

Преимущества имплантации

• отсутствие необходимости задействовать под опоры и таким образом перегружать здоровые зубы;
• высокоэстетичный результат протезирования;
• получение конструкции имплантат-коронка, максимально приближенной к физиологии зуба корень-коронка;
• долговечность, сравнимая с жизнью зубов.