8 (495) 104-77-87 Ежедневно: 09:00–21:00
Закрыть

Диагностика зубов

Наверняка каждый человек хоть раз в жизни сидел в кресле у стоматолога и задавался вопросами: что это доктор там так внимательно разглядывает с помощью зеркала, зачем дует холодным воздухом и постукивает по зубу?

Зачем мне томография, может, обычным снимком обойдемся? Согласны, задавать вопросы с открытым ртом не получится. Именно поэтому мы решили рассказать, какие методы диагностики используют доктора-стоматологи и что с их помощью пытаются выяснить. Да, и без 3D-снимка никак не обойтись, если вы хотите докопаться до истинных причин проблемы с зубами…

А поговорить?

Да, именно с разговора, а точнее – с опроса и сбора жалоб и анамнеза начинается прием врача-стоматолога. В первую очередь врачу важно услышать, что именно пациента беспокоит.

После этого доктор приступает к анкете здоровья: туда заносится вся информация о сопутствующих заболеваниях (это поможет выбрать правильную тактику лечения, подобрать материалы), наличии аллергических реакций (например, на йод или хлорку). Это важный этап, доктор должен поближе познакомиться с пациентом.

Все осмотрим и протестируем

После сбора жалоб и составления карты здоровья врач переходит к осмотру полости рта. В амбулаторную карту записывается вся зубная формула, а на каждый зуб «заводится досье». Врач записывает, есть ли какие-то изменения: не образовался ли кариес или пульпит, стоит ли пломба или коронка, а может, это разрушенный зуб или когда-то здесь было проведено эндодонтическое лечение, нет ли клиновидного дефекта, рецессии десны, излишней стираемость зубов, не щелкает ли сустав. Все это до мельчайших подробностей заносится в карту. 

  • А ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

…зубы разделены на 4 сегмента: 2 на верхней челюсти и 2 – на нижней. У каждого зуба есть свой номер. Отсчет начинается с переднего резца вправо (это один сегмент) и влево (второй сегмент) и заканчивается 7-м или 8-м зубом. Это и есть зубная формула. И согласно ей, у нас во рту аж целых 48 зубов, хотя на самом деле, их 28. Ну или 32 – если на месте все зубы мудрости.
Вот такая хитрая зубная арифметика!

Помимо визуального осмотра диагностика зуба включает себя холодовые, тепловые, перкуторные (когда доктор слегка стучит по зубику), пальпаторные (пальпация: дотрагивание, легкие надавливания на мягкие ткани вокруг десны) тесты. Если есть проблемы, реакцией на все эти манипуляции будет боль и дискомфорт. А для врача важно еще и то, насколько они выражены.

  • Холодовой тест

Может показать витальность зуба – понять, этот зуб живой или мертвый. Если зуб реагирует на холод, значит, нерв и пульпа в нем живые.

А если нет, то зубик мертв: либо погиб сам (такое бывает, например, когда пломба стоит близко к нерву и организм не справляется, тогда нерв погибает), либо был когда-то пролечен и депульпирован (то есть удален нерв).

  • КСТАТИ… А можно ли отличить живой зуб от мертвого по внешнему виду?

Если сосудисто-нервный пучок погиб давно, то скорее всего цвет зуба будет изменен: он будет не белым, а приобретет серый стекловидный (мраморно-серый) оттенок. Если врач видит измененный цвет зуба, разумеется, он поймет, что что-то с ним не так. Но это вопрос времени – чем больше времени прошло с момента гибели нерва, тем более выраженными будут изменения в цвете.


Но чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо провести 3D-диагностику

Что она покажет? Периапикальные изменения, то есть изменения в тканях, окружающих верхушку корня зуба. Сосудисто-нервный пучок – живая ткань организма. Когда она погибает, в этом месте начинают размножаться анаэробные бактерии (которые прекрасно себя чувствуют в бескислородной среде). И не только жить и размножаться, но и откладывать продукты своей жизнедеятельности. Излюбленное место для этого – за верхушкой корня, то есть бактерии идут вниз. А наверх и не получится – там стоит пломба.

В результате у верхушки корня образуется киста или гранулема – скопление макрофагов, воспаленных клеток. Их-то и «разоблачит» трехмерный снимок и поможет доктору точно поставить диагноз.

Киста и гранулема – в чем отличие?
Это практически одно и то же. Разница лишь в размере.

Киста больше и имеет капсулу.

А гранулема – это небольшое разряжение в области верхушки корня.

  • Тепловые тесты

Используются при подозрении на периодонтит (гнойный процесс в области верхушки корня зуба), в случае если пациент долго принимал обезболивающие таблетки и теперь не может понять, какой именно зуб его беспокоит. Периодонтитный зуб дает болевую реакцию именно на тепло. Направив струю теплого воздуха на зуб «под подозрением» и его соседей, доктор выяснит, какой из них реагирует болью. Его-то и будет лечить!

  • Перкуторный тест

Доктор постучал по зубу – значит, он провел перкуторный тест. Здоровый зуб «промолчит». А вот если на легкое постукивание зубик ответил болезненностью, то придется разбираться, в чем же причина.

  • Осмотр слизистой оболочки полости рта и пальпаторный тест

Также диагностика в себя включает осмотр слизистой оболочки полости рта и пальпаторный тест – десен, щек, губ, языка. Часто встречаются слизистые патологии, на которые люди просто не обращают внимание (например, язвочки). Результаты осмотра слизистых также заносятся в карту. При необходимости врач назначит лечение сам или перенаправит к своему коллеге – пародонтологу. Если возникли подозрения на опухолевые заболевания слизистой рта, то придется наведаться уже в диагностический центр, который занимается слизистыми оболочками, для более детального скрининга или обследования.


Если недостаточно освещения или увеличения...

...доктор может использовать – не удивляйтесь! – микроскоп.

Да, специальный – стоматологический. Он позволяет увидеть фиссурный кариес в стадии пятна (засечь ну прям совсем начальную стадию кариеса).

  • Для диагностики кариеса также в ряде случаев используется кариес-детектор

Это красящий раствор, который окрашивает кариозные ткани зуба. Но прежде чем его нанести, придется снять старые реставрации (пломбы), затем покрасить зуб. И если раствор остался, значит, в этом месте кариес. Если изменений нет, то раствор легко смоется водой.

Какие еще направления входят в диагностику зубов

Фотопротокол

Благодаря контрастности, которую создает съемка фотоаппаратом, можно обнаружить наличие контактного кариеса

Подробнее →

Рентген-диагностика

Именно она сможет «подсветить» проблемы, которые невозможно увидеть глазом

Подробнее →

Интраоральная рентгенография

Если доктору необходимо оценить состояние только одного зуба, он направит на так называемый прицельный снимок (или сделает его прямо в своем кабинете)

Подробнее →

Ортопантомография

Покажет количество зубов, как они расположены, есть ли ретинированные зубы, поможет увидеть количество зачатков при молочном прикусе

Подробнее →

3D-диагностика (КЛКТ)

Поможет разобраться в особенностях строения зубов, челюстно-лицевой области и прилегающих лор-органов, оценить, сколько корневых каналов у каждого зуба и куда они идут, изучить анатомические особенности корней

Подробнее →

Телерентгенография (ТРГ)

Поможет врачу понять, как расположена челюсть, и произвести расчеты, что и куда тянуть, чтобы выровнять прикус. Выполняется в разных проекциях – прямой, боковой, подбородочно-теменной

Подробнее →

Индивидуальный подход

Есть такое понятие, как диагностика одного зуба. Она проводится в случае, если зуб ранее был пролечен. И врачу предстоит оценить, есть ли шанс сохранить зуб, пролечив его еще раз, или… пациента придется направить к хирургу на удаление.

  • Такая диагностика подразумевает снятие всех старых реставраций, оценку твердых (собственных) тканей зуба. И как раз в этом случае обычно применяют кариес-детектор (см. выше).

При желании пациент может сам вынести зубу приговор и отправиться на удаление. Но врач обязан предложить такую услугу: ведь если есть малейший шанс спасти зуб, нужно его использовать!

Всему свое время

Так сколько же времени все это занимает?

Диагностика, включая беседу, осмотр и фотопротокол, занимает примерно 40 минут. А еще не менее 20 минут необходимо потратить на рентген-диагностику: снять украшения, надеть защитный фартук, сделать «фотографию», загрузить, обработать и расшифровать снимок – все это требует времени!

Все по плану

Как же часто ходить на диагностику? Вообще, врачи рекомендуют проводить профессиональную гигиену полости рта в клинике минимум раз в полгода, а лучше – раз в 3-4 месяца: ведь мы зачастую недостаточно хорошо чистим зубы сами, в домашних условиях. Вот тогда заодно и стоит заглянуть на осмотр к терапевту. Кстати, врач-гигиенист в процессе «генеральной уборки» может заметить какие-то изменения на зубах и призвать на помощь коллегу-терапевта для более детального осмотра.

  • Даже если вас сейчас ничего не беспокоит, не исключено, что где-то потихоньку развивается кариес.

КСТАТИ

Кариес в стадии пятна (начальный кариес) не всегда нужно немедленно лечить. Вполне возможно, что доктор отпустит вас еще на несколько месяцев и посоветует регулярно заглядывать на проверку. За полгода такой кариес до пульпита явно не разовьется, а зуб может еще шесть лет простоять с таким незначительным изменением!

Современная стоматология малоинвазивна: если сегодня какой-то дефект не нуждается в лечении, никто трогать его не станет, а будут наблюдать. Доктора за сохранение зубов!

Доктор, я вас боюсь!

Такое случается, и, кстати, нередко. Пациенты, которые панически боятся стоматологов (стоматофобы) и буквально не дают к себе прикоснуться, могут пройти диагностику (и последующее лечение) в седации. Пациенту вводится препарат, и он засыпает. В это время доктор проводит все необходимые манипуляции. Диагностика в седации займет где-то 30 минут.

Пожалуй, только рентген-снимок в седации сделать не удастся.


Почему диагностику стоит пройти именно в «Руденте»?

В первую очередь, из-за ее концепции в целом и подхода к каждому конкретному пациенту – в частности. Врачи клиники обладают высочайшей квалификацией, а диагностической базе могут позавидовать многие, в общем-то, неплохие клиники. Благодаря комплексной диагностике удается выявить даже мельчайшие проблемы в полости рта и прилегающих органах.

  • Кроме того, в штате клиники – собственный врач лучевой диагностики.

Поэтому даже если у лечащего доктора возникнут сомнения или вопросы по поводу ваших снимков, долго ждать разъяснений не придется: он в любую минуту сможет обратиться к коллеге за помощью. Кстати, это большая редкость, считаные клиники могут похвастаться наличием такого дефицитного специалиста, как собственный рентгенолог.

  • И еще немаловажный момент

В «Руденте» уважают выбор пациента. Вас проинформируют обо всех проблемах, составят план лечения, но заставлять сразу и все лечить никто не станет. Для докторов клиники важен человеческий фактор – умение слушать и слышать пациента, понять, что он хочет.

Даже если пациент приходит с жалобой на один зуб, доктор внимательно изучит каждого «подопечного», вынесет вердикт и расскажет все о здоровье полости рта. А уж дальше решать вам. Никого заставлять лечить или даже делать компьютерную томографию не станут. Все добровольно. Но теперь-то, зная о всех подводных камнях, просто необходимо более ответственно отнестись к своему здоровью.

Работаем с 9 до 21 без выходных

Профильные специалисты

Главная гордость стоматологической клиники «РуДента» – это врачи

Неледова Наталья Сергеевна
Зав. отделением рентгенологии
15 лет стаж
4 консультации
55 отзывов
2 публикации

Стоимость лечения

Наша стоматологическая клиника предлагает все виды лечения для взрослых и детей

1 Прицельная радиовизиография
370
2 Консультация с составлением плана лечения популярная услуга
1 500
3 Прицельная радиовизиография (повторный снимок)
240
4 Панорамный снимок (Ортопантомограмма)
1 300
5 Панорамный снимок повторный (Ортопантомограмма повторный снимок)
800
6 Компьютерная Томография (диагностический комплекс для врачей стоматологов) для пациентов клиники
3 800
7 Компьютерная Томография (диагностический комплекс для врачей стоматологов) контрольный снимок для пациентов клиники
3 200
8 Телерентгенограмма (ТРГ в одной проекции)
2 500
9 Телерентгенограмма кисти (ТРГ кисти)
2 500
10 Телерентгенограмма ( ТРГ в двух проекциях)
5 000
11 КЛКТ ЛОР-органов для сторонних пациентов (придаточных пазух носа, с описанием)
4 000
12 Консультация на английском языке
2 000
13 Описание КЛКТ (описание снимка)
1 500
14 КЛКТ для сторонних пациентов
4 500
15 КЛКТ ВНЧС для сторонних пациентов (одного сустава с открытым и закрытым ртом, с описанием)
4 500
16 КЛКТ ВНЧС для сторонних пациентов (оба сустава с закрытым и открытым ртом, с описанием)
7 200

Запись на консультацию

Отзывы об услуге

Отзывы / Похвала / Критика

3 отзывов об услуге
Оставить отзыв
Вермут
Москва

Отличная консультация !

Елена Ф.
Москва

Очень внимательный персонал. Современное оборудование. Сервис на очень высоком уровне.

Елена
Москва

Спасибо! огромное за профессионализм и чуткость. Все, самые лучшие качества врача - терапевта, сегодня проявили себя на практике. Сильная сторона любого человека - знание своего ремесла, а знание помноженное на талант и является главной ценностью  специалиста с большой буквы.