8 (495) 104-77-87 Ежедневно: 09:00–21:00
Чайдонов Чингиз Владимирович

Как ставят виниры

29 мая 2021 19984

Как ставят виниры

виниры

Протезирование с использованием виниров одна из самых популярных процедур в стоматологии. Виниры - это тонкая ортопедическая реставрация. 

Основная её функция - коррекция или полное восстановление анатомической формы зуба, а также коррекция цвета.

С помощью виниров можно провести не только коррекцию внешних дефектов зубного ряда. Можно защитить эмаль от негативного воздействия различных раздражителей.

Один из ярких примеров: Пациентке 30 лет. Имеется повышенная чувствительность передних верхних 4 резцов на холодную пищу и напитки, а также на воздух. Пациентке установили виниры на 4 верхних резца, и теперь чувствительность от различных раздражителей отсутствует.

Показания и противопоказания к установке виниров

Показания к установке виниров:

  • Неудовлетворительный цвет эмали
  • Скол угла коронки зуба
  • Улучшение формы и размера зуба
  • Закрытие диастемы
  • Десневая улыбка
  • Некариозные поражения
  • Множественные реставрации
  • Локальная протрузия или ретрузия легкой степени

Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет
  • Патология прикуса 
  • Вредные привычки
  • Частичное или полное отсутствие зубов
  • Значительное разрушение коронковой части

С помощью виниров можно провести не только коррекцию внешних дефектов зубного ряда

Можно защитить эмаль от негативного воздействия различных раздражителей. Один из ярких примеров: Пациентке 30 лет. Имеется повышенная чувствительность передних верхних 4 резцов на холодную пищу и напитки, а также на воздух. Пациентке установили виниры на 4 верхних резца, и теперь чувствительность от различных раздражителей отсутствует.

Как ставят виниры на зубы?

Бывает несколько ситуаций развития событий:

  • Врач на приёме в процессе консультации обращает внимание на то, что пациенту необходимо, в целях эстетики и функциональности, восстановить переднюю группу зубов.
  • В установке виниров есть необходимость, когда врач-ортопед проводит тотальные функциональные работы в полости рта. И при восстановлении жевательной группы зубов, необходимо включить переднюю группу зубов, для правильного распределения жевательной нагрузки. Причины: стираемость зубов или нехватка контактов.
  • Пациент сам обращается в клинику с желанием улучшить эстетику с помощью виниров.

Подготовка к установке

  • Предварительно перед установкой виниров рекомендовано пройти профессиональную гигиену и санацию полости рта. 

ВАЖНО: Нельзя фиксировать виниры на зубы с кариозным процессом, не подготовив поверхность эмали и при наличие воспаления десен. В противном случае через время это усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Установка виниров проходит в несколько этапов

Консультация. Первая встреча врача-ортопеда и пациента.

На консультацию выделяют полтора часа. Рекомендовано прийти в клинику за 10-15 минут до приёма, чтобы заполнить необходимую документацию. После знакомства врач выясняет жалобы пациента, его пожелания, какую улыбку он видит в будущем. Проводится сбор анамнеза, осмотр полости рта в кресле и проведение общего фото протокола. На основе полученных данных врач предлагает пациенту те варианты лечения, которые возможны в его клиническом случае.

Если это эстетическая зона, внешняя - ортопедическое лечение проводят на 20 зубов по 10 зубов на каждой челюсти. Иногда включают первые моляры по 12 зубов на каждой челюсти.

Создание слепка

Изучив пациента и его пожелания врач-ортопед, предлагает следующий шаг.
А именно - снятие слепков, либо сканирование зубов в 3D модели.

Можно восстановить улыбку вручную на портретных фотографиях. И сразу продемонстрировать её пациенту.

После первого визита необходимо проведение повторной консультации. 

Предварительно врач-ортопед обсуждает с техниками возможные варианты эстетических и функциональных улучшений зубов у данного пациента.

На втором визите врач проводит презентацию для пациента и демонстрирует его будущую улыбку.

  • Доктор делает Wax-Up (восковое моделирование прямо на модели), показывает на модели ручную работу
  • Цифровым путем виртуально техник моделирует зубы и с помощью принтера изготавливает модель
  • На портретных фотографиях, которые были сделаны предварительно, врач восстанавливает улыбку вручную и демонстрирует пациенту как это будет выглядеть.

Врач демонстрирует работу до и после.

У нас появляется некая форма с которой мы будем далее работать.

Пациенту либо нравится, либо нет. Врач корректирует работу, учитывая все пожелания пациента. А также может использовать этот макет для продолжения работы.

На этапе консультации у нас есть возможность перенести Wax-Up непосредственно в полость рта, сделать временные накладки не обтачивая зубы. Чаще всего можно это сделать не обтачивая зубы. Иногда зубы бывают кривыми и перенести модель достаточно сложно, потому что требуется обточка для фиксации.

Чаще всего можно обойтись без этого. 

Если все получилось перенести. Пациент может увидеть в зеркале как будет выглядеть итоговая работа. На временных конструкциях можно изготовить разный цвет и тон реставрации. Это дает возможность наглядно продемонстрировать будущую работу пациенту. Если пациенту что-то не нравится можно сразу сделать корректировку работы.

Определение цвета будущей конструкции

Для определения цвета будущей конструкции применяют шкалу оттенков цветов. Врач предлагает возможные варианты.

А пациент уже самостоятельно выбирает какой цвет ему более привлекателен.

Установка временных виниров

  • Проведение местной анестезии

Также можно провести работу в медикаментозной седации. Благодаря седации можно максимально исключить психологический дискомфорт от проведения лечения.

  • Обточка зубов

Проводится минимальное препарирование зубов, чтобы максимально сохранить целостность зубов. Обтачивание происходит по силиконовому ключу, по тому макету, который необходим.

Из нюансов: вся обточка происходит на уровне эмали. Доктор снимает слой эмали не более 0,5-0,7 мм.

Препарирование можно провести либо в один прием, либо разделить на несколько этапов.Всё зависит от объема работы, усидчивости пациента и количества времени. Можно разделить визиты по челюстям или по сегментам.

  • Снятие слепков

После обточки в этот же день происходит снятие слепков или сканирование уже обточенных зубов.

  • Изготовление временных коронок

И в этот же день изготавливаются временные коронки. Уже не макет, а именно временные коронки. Но уже по новой форме зубов. Параллельно пациент будет привыкать уже к новым зубам. В процессе может измениться дикция.

Пока пациент ходит с временными коронками, зубной техник изготавливает в лаборатории постоянные конструкции.

Установка постоянных виниров

Обычно на изготовление виниров необходимо от 1 до 2 недель.

Предварительно, перед тем как назначить визит пациенту, врач-ортопед оценивает уже постоянные виниры на модели зубов пациента. И только потом уже в полости рта пациента.

Этап примерки виниров

  • Проводится местная анестезия (на усмотрение доктора)
  • Ортопед прикладывает виниры, оценивает качество конструкций, прилегание к десневому краю и прочие нюансы.
  • Пациент оценивает уже готовую работу

После того как врач и пациент согласовали все нюансы, можно приступать к фиксации постоянных конструкций.

Этап фиксации виниров:

  • Продолжительность установки 1 винира - 15-20 мин ( на 1 челюсть уходит 2-3 часа)
  • После того, как врач установил виниры, он убирает лишний цемент и корректирует конструкции по прикусу.
  • Далее пациент приходит на осмотр через 2-3 недели. При необходимости врач корректирует нюансы.

На все этапы уходит 4-5 визитов.

Материалы, из которых делаются виниры

  • Керамические виниры E-max
Реставрации, которые изготавливают из прессованной керамики.

С нанесением 
Используют в основном на фронтальной группе зубов.

Без нанесения 
Чаще всего использую на боковой группе зубов.

Срок службы E-max составляет 10 лет и более.

  • Виниры на рефракторе (полевошпатная керамика)

Это единая бескаркасная конструкция, которая изготавливается из керамики с применением огнеупорной модели.

  • Люминиры

Это ультратонкие пластинки толщиной до 0,3 мм из высокопрочной керамики. Их изготавливают в Соединенных Штатах Америки – компанией DenMat. 

К установке люминиров достаточно ограниченные показания.
Чаще всего это природные аномалии строения зубов.

Например - шиповидные зубы.

Если наложить люминир на необработанную поверхность, зуб будет смотреться неестественно,станет выпуклым. Конструкция способна выдерживать большую нагрузку.

Срок службы от 10 лет. 

Композитные виниры

Изготавливаются с применением композитного пломбировочного материала. 

По методу изготовления делятся на:

  • Эстетическая реставрация. Переднюю часть зуба шлифуют и покрывают тонким слоем пломбировочного материала. Скрывает незначительные изъяны или придают зубной эмали более светлый тон
  • Изготовление накладок в зуботехнической лаборатории

Накладку изготавливают из индивидуального слепка пациента. Врач-стоматолог проводит препарирование зубов, затем снимает слепки. Такие виниры позволяют скрыть незначительные погрешности эмали.

Чаще всего композитные виниры в клинике Рудента ставят перед ортодонтическим лечением или используют как временные длительного ношения. 


Преимущества такого протезирования

  • Высокая эстетика
  • Долговечность 
  • Биосовместимость 
  • Минимальное препарирование

  • Комфорт во время жевания
  • Повышенная прочность
  • Возможность скрыть сколы,а также трещины на зубах
  • Быстрое привыкание

Запишитесь на консультацию специалиста

  • Врачи клиники Рудента проконсультируют Вас по установке виниров и ответят на все интересующие вопросы. 

Работаем с 9 до 21 без выходных

Поделитесь в социальных сетях:

Запись на консультацию

8 вопросов ортопеду, или всё, что вы хотели знать о современном зубном протезировании

Ортопедическая стоматология – это неотъемлемая и важная часть всего комплекса стоматологического лечения. Многие пациенты воспринимают ортопедическую конструкцию – например, коронку, – как конец жизни зуба, а съемный протез – буквально как трагедию. На самом же деле это не так: для некоторых зубов современные высокоточные ортопедические реставрации – это начало их второй жизни, а съемные конструкции – единственный способ на время или навсегда обеспечить комфортную жизнь. О том, что под силу стоматологам-ортопедам и какими технологиями они сегодня владеют, рассказывает врач клиники «Рудента» Олихейко Александр Алексеевич.

Как выглядят виниры
1 февраля 2021
Иметь голливудскую улыбку - одна из приоритетных составляющих привлекательности человека, показатель успешности и особого статуса.
Установка виниров – популярный вариант сделать улыбку безупречной. В России эстетическая стоматология относится к наиболее быстро развивающейся отрасли.
Как укрепить зубы?
Здоровые зубы – это красивая улыбка и хорошее самочувствие. Давайте разберемся, как же укрепить зубы, какие бывают причины их разрушения и что делать, чтобы этого не происходило.