8 (495) 104-77-87 Ежедневно: 09:00–21:00
Курашова Елизавета Александровна

Как ставят виниры

29 мая 2021 1796

Как ставят виниры

Протезирование с использованием виниров одна из самых популярных процедур в стоматологии. Виниры - это тонкая ортопедическая реставрация. 

Основная её функция - коррекция или полное восстановление анатомической формы зуба, а также коррекция цвета.

С помощью виниров можно провести не только коррекцию внешних дефектов зубного ряда. Можно защитить эмаль от негативного воздействия различных раздражителей.

Один из ярких примеров: Пациентке 30 лет. Имеется повышенная чувствительность передних верхних 4 резцов на холодную пищу и напитки, а также на воздух. Пациентке установили виниры на 4 верхних резца, и теперь чувствительность от различных раздражителей отсутствует.

Показания к установке виниров:

  • Неудовлетворительный цвет эмали
  • Скол угла коронки зуба
  • Улучшение формы и размера зуба
  • Закрытие диастемы
  • Десневая улыбка
  • Некариозные поражения
  • Множественные реставрации
  • Локальная протрузия или ретрузия легкой степени

Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет
  • Патология прикуса 
  • Вредные привычки
  • Частичное или полное отсутствие зубов
  • Значительное разрушение коронковой части

С помощью виниров можно провести не только коррекцию внешних дефектов зубного ряда

Можно защитить эмаль от негативного воздействия различных раздражителей. Один из ярких примеров: Пациентке 30 лет. Имеется повышенная чувствительность передних верхних 4 резцов на холодную пищу и напитки, а также на воздух. Пациентке установили виниры на 4 верхних резца, и теперь чувствительность от различных раздражителей отсутствует.

С чего начинается установка виниров

Бывает несколько ситуаций развития событий:

  • Врач на приёме в процессе консультации обращает внимание на то, что пациенту необходимо, в целях эстетики и функциональности, восстановить переднюю группу зубов.
  • В установке виниров есть необходимость, когда врач-ортопед проводит тотальные функциональные работы в полости рта. И при восстановлении жевательной группы зубов, необходимо включить переднюю группу зубов, для правильного распределения жевательной нагрузки. Причины: стираемость зубов или нехватка контактов.
  • Пациент сам обращается в клинику с желанием улучшить эстетику с помощью виниров.

Подготовка к установке

  • Предварительно перед установкой виниров рекомендовано пройти профессиональную гигиену и санацию полости рта. 

ВАЖНО: Нельзя фиксировать виниры на зубы с кариозным процессом, не подготовив поверхность эмали и при наличие воспаления десен. В противном случае через время это усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Запишитесь на консультацию к специалисту

Установка виниров проходит в несколько этапов

Консультация. Первая встреча врача-ортопеда и пациента.

На консультацию выделяют полтора часа. Рекомендовано прийти в клинику за 10-15 минут до приёма, чтобы заполнить необходимую документацию. После знакомства врач выясняет жалобы пациента, его пожелания, какую улыбку он видит в будущем. Проводится сбор анамнеза, осмотр полости рта в кресле и проведение общего фото протокола. На основе полученных данных врач предлагает пациенту те варианты лечения, которые возможны в его клиническом случае.

Если это эстетическая зона, внешняя - ортопедическое лечение проводят на 20 зубов по 10 зубов на каждой челюсти. Иногда включают первые моляры по 12 зубов на каждой челюсти.

Создание слепка

Изучив пациента и его пожелания врач-ортопед, предлагает следующий шаг.
А именно - снятие слепков, либо сканирование зубов в 3D модели.

Можно восстановить улыбку вручную на портретных фотографиях. И сразу продемонстрировать её пациенту.

После первого визита необходимо проведение повторной консультации. 

Предварительно врач-ортопед обсуждает с техниками возможные варианты эстетических и функциональных улучшений зубов у данного пациента.

На втором визите врач проводит презентацию для пациента и демонстрирует его будущую улыбку.

  • Доктор делает Wax-Up (восковое моделирование прямо на модели), показывает на модели ручную работу
  • Цифровым путем виртуально техник моделирует зубы и с помощью принтера изготавливает модель
  • На портретных фотографиях, которые были сделаны предварительно, врач восстанавливает улыбку вручную и демонстрирует пациенту как это будет выглядеть.

Врач демонстрирует работу до и после.

У нас появляется некая форма с которой мы будем далее работать.

Пациенту либо нравится, либо нет. Врач корректирует работу, учитывая все пожелания пациента. А также может использовать этот макет для продолжения работы.

На этапе консультации у нас есть возможность перенести Wax-Up непосредственно в полость рта, сделать временные накладки не обтачивая зубы. Чаще всего можно это сделать не обтачивая зубы. Иногда зубы бывают кривыми и перенести модель достаточно сложно, потому что требуется обточка для фиксации.

Чаще всего можно обойтись без этого. 

Если все получилось перенести. Пациент может увидеть в зеркале как будет выглядеть итоговая работа. На временных конструкциях можно изготовить разный цвет и тон реставрации. Это дает возможность наглядно продемонстрировать будущую работу пациенту. Если пациенту что-то не нравится можно сразу сделать корректировку работы.

Определение цвета будущей конструкции

Для определения цвета будущей конструкции применяют шкалу оттенков цветов. Врач предлагает возможные варианты.

А пациент уже самостоятельно выбирает какой цвет ему более привлекателен.

Установка временных виниров

  • Проведение местной анестезии

Также можно провести работу в медикаментозной седации. Благодаря седации можно максимально исключить психологический дискомфорт от проведения лечения.

  • Обточка зубов

Проводится минимальное препарирование зубов, чтобы максимально сохранить целостность зубов. Обтачивание происходит по силиконовому ключу, по тому макету, который необходим.

Из нюансов: вся обточка происходит на уровне эмали. Доктор снимает слой эмали не более 0,5-0,7 мм.

Препарирование можно провести либо в один прием, либо разделить на несколько этапов.Всё зависит от объема работы, усидчивости пациента и количества времени. Можно разделить визиты по челюстям или по сегментам.

  • Снятие слепков

После обточки в этот же день происходит снятие слепков или сканирование уже обточенных зубов.

  • Изготовление временных коронок

И в этот же день изготавливаются временные коронки. Уже не макет, а именно временные коронки. Но уже по новой форме зубов. Параллельно пациент будет привыкать уже к новым зубам. В процессе может измениться дикция.

Пока пациент ходит с временными коронками, зубной техник изготавливает в лаборатории постоянные конструкции.

Установка постоянных виниров

Обычно на изготовление виниров необходимо от 1 до 2 недель.

Предварительно, перед тем как назначить визит пациенту, врач-ортопед оценивает уже постоянные виниры на модели зубов пациента. И только потом уже в полости рта пациента.

Этап примерки виниров

  • Проводится местная анестезия (на усмотрение доктора)
  • Ортопед прикладывает виниры, оценивает качество конструкций, прилегание к десневому краю и прочие нюансы.
  • Пациент оценивает уже готовую работу

После того как врач и пациент согласовали все нюансы, можно приступать к фиксации постоянных конструкций.

Этап фиксации виниров:

  • Продолжительность установки 1 винира - 15-20 мин ( на 1 челюсть уходит 2-3 часа)
  • После того, как врач установил виниры, он убирает лишний цемент и корректирует конструкции по прикусу.
  • Далее пациент приходит на осмотр через 2-3 недели. При необходимости врач корректирует нюансы.

На все этапы уходит 4-5 визитов.

Материалы, из которых делаются виниры

  • Керамические виниры E-max
Реставрации, которые изготавливают из прессованной керамики.

С нанесением 
Используют в основном на фронтальной группе зубов.

Без нанесения 
Чаще всего использую на боковой группе зубов.

Срок службы E-max составляет 10 лет и более.

  • Виниры на рефракторе (полевошпатная керамика)

Это единая бескаркасная конструкция, которая изготавливается из керамики с применением огнеупорной модели.

  • Люминиры

Это ультратонкие пластинки толщиной до 0,3 мм из высокопрочной керамики. Их изготавливают в Соединенных Штатах Америки – компанией DenMat. 

К установке люминиров достаточно ограниченные показания.
Чаще всего это природные аномалии строения зубов.

Например - шиповидные зубы.

Если наложить люминир на необработанную поверхность, зуб будет смотреться неестественно,станет выпуклым. Конструкция способна выдерживать большую нагрузку.

Срок службы от 10 лет. 

Композитные виниры

Изготавливаются с применением композитного пломбировочного материала. 

По методу изготовления делятся на:

  • Эстетическая реставрация. Переднюю часть зуба шлифуют и покрывают тонким слоем пломбировочного материала. Скрывает незначительные изъяны или придают зубной эмали более светлый тон
  • Изготовление накладок в зуботехнической лаборатории

Накладку изготавливают из индивидуального слепка пациента. Врач-стоматолог проводит препарирование зубов, затем снимает слепки. Такие виниры позволяют скрыть незначительные погрешности эмали.

Чаще всего композитные виниры в клинике Рудента ставят перед ортодонтическим лечением или используют как временные длительного ношения. 


Преимущества такого протезирования

  • Высокая эстетика
  • Долговечность 
  • Биосовместимость 
  • Минимальное препарирование

  • Комфорт во время жевания
  • Повышенная прочность
  • Возможность скрыть сколы,а также трещины на зубах
  • Быстрое привыкание

Запишитесь на консультацию специалиста

  • Врачи клиники Рудента проконсультируют Вас по установке виниров и ответят на все интересующие вопросы. 

Работаем с 9 до 21 без выходных

Поделитесь в социальных сетях:

Запись на консультацию

8 вопросов ортопеду, или всё, что вы хотели знать о современном зубном протезировании

Ортопедическая стоматология – это неотъемлемая и важная часть всего комплекса стоматологического лечения. Многие пациенты воспринимают ортопедическую конструкцию – например, коронку, – как конец жизни зуба, а съемный протез – буквально как трагедию. На самом же деле это не так: для некоторых зубов современные высокоточные ортопедические реставрации – это начало их второй жизни, а съемные конструкции – единственный способ на время или навсегда обеспечить комфортную жизнь. О том, что под силу стоматологам-ортопедам и какими технологиями они сегодня владеют, рассказывает врач клиники «Рудента» Олихейко Александр Алексеевич.

Необходимость зубного протезирования
31 января 2013

Процесс реставрации потерянных зубов называется зубным протезированием. Целью ортопедического лечения является возрождение жевательной функции, возвращение привычного внешнего вида, достижение адекватного распределения нагрузки на нижнечелюстные суставы при пережевывании пищи. Почему необходимо протезировать зубы и чем грозят последствия...

Как выглядят виниры
1 февраля 2021
Иметь голливудскую улыбку - одна из приоритетных составляющих привлекательности человека, показатель успешности и особого статуса.
Установка виниров – популярный вариант сделать улыбку безупречной. В России эстетическая стоматология относится к наиболее быстро развивающейся отрасли.
Как укрепить зубы?
Здоровые зубы – это красивая улыбка и хорошее самочувствие. Давайте разберемся, как же укрепить зубы, какие бывают причины их разрушения и что делать, чтобы этого не происходило.
Гнатология: философия современной стоматологии
23 марта 2016

Представления об ортопедическом лечении как о процессе установки коронки на отдельно взятый зуб, «построении» мостов или надевании съемных протезов остается в прошлом. Сегодня врач-ортопед должен иметь образное мышление, ведь в его профессиональную задачу входит умение рассматривать так называемую стоматогнатическую систему (зубы, мышцы, связки) и оценивать ситуацию в целом, а не смотреть, что он может сделать с одним, двумя и более пораженными зубами. Подробности – у врача-ортопеда клиники «Рудента» Вали Михаила Анатольевича.